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索引号:ylbzj/2025-314 主题分类:其他 发布机构:医疗保障局
发文日期:2025-02-14
名称:北戴河区医保局来关业务交流

北戴河区医保局来关业务交流

  2025214日上午,北戴河医保局基金监管工作人员到访我局,开展了一场富有成效的业务交流活动。 

  双方首先聚焦于行政执法工作,进行了深度且全面的探讨。我局详细介绍了行政执法过程中立案、取证、处理等关键环节的规范流程与丰富经验,同时就行政执法过程中遇到的难点、痛点问题,与北戴河医保局的同仁们交换了看法,共同探寻更为高效的解决策略。

  随后,北戴河医保局就疑点数据核查工作进行提问,我局介绍了我们自己的疑点数据核查五步法:1.通过智能监管子系统的大数据平台筛查疑点数据;2.确定疑点范围及问题清单;3.安排定点医药机构自查自纠;4.进行实地检查及抽查;5.确认违规问题,追回违规基金。北戴河医保局也分享了他们在相关工作中的独特做法和有效措施,双方相互学习借鉴,力求进一步提升疑点数据核查工作的质量与效率。 

  此外,双方还对2025年基金监管工作计划进行了深入交流。基于当前医保基金监管的新形势、新要求,共同探讨了本年度在加强日常监管、开展专项整治、提升信息化监管水平等方面的重点工作安排。双方达成共识,将在新的一年里携手共进,强化合作,积极探索新思路、新举措,为医保基金的安全与可持续运行保驾护航,推动医保基金监管工作迈向新的台阶。

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